Molti paesi hanno una legislazione sul controllo del tabacco che stabilisce un numero minimo diUna scatola di sigaretteche può essere incluso in un singolo pacchetto.
In molti paesi che si sono regolati su questo la dimensione minima del pacchetto di sigarette è di 20, ad es. Negli Stati Uniti (Codice dei regolamenti federali Titolo 21 Sec. 1140.16) e gli Stati membri dell'Unione Europea (direttiva sui prodotti del tabacco dell'UE, 2014/40/UE). La direttiva UE ha imposto un numero minimo diUna scatola di sigaretteper pacchetto per aumentare il costo iniziale delle sigarette e quindi renderle meno convenienti per i giovani 1. Al contrario, c'è pochissima regolamentazione per quanto riguarda le dimensioni massime del pacchetto, che varia a livello globale tra 10 e 50 sigarette per pacchetto. Pacchetti di 25 sono stati introdotti in Australia negli anni '70 e pacchetti di 30, 35, 40 e 50 sono entrati progressivamente nel mercato nei successivi due decenni 2. In Irlanda, le dimensioni dei pacchetti sono più grandi di 20 sono cresciute costantemente dallo 0% delle vendite nel 2009 al 23% nel 2018 3. Nel Regno Unito, i pacchetti di 23 e 24 sono stati introdotti in seguito alla introduzione della semplice confezione (standard). Apprendendo da queste esperienze, la Nuova Zelanda ha incaricato solo due dimensioni standard (20 e 25) come parte della sua legislazione per il semplice packaging 4.
La disponibilità di dimensioni del pacchetto più grande di 20una scatola di sigaretteè di particolare interesse a causa della crescente prova del ruolo della dimensione della porzione nel consumo di altri prodotti.
Il consumo di alimenti aumenta quando le persone sono offerte più grandi, rispetto alle dimensioni più piccole e porzioni, con una revisione sistematica cochrane che trova un effetto da piccolo a moderato della dimensione della porzione sul consumo di cibo e drink morbido 5. La revisione ha anche esaminato l'evidenza per l'effetto della dimensione della porzione sul consumo di tabacco. Solo tre studi hanno soddisfatto i criteri di inclusione, tutti concentrati suuna scatola di sigaretteLunghezza, senza studi che esaminano l'impatto sul consumo delle dimensioni del pacchetto di sigarette. La carenza di prove sperimentali è una preoccupazione, perché l'aumento della disponibilità di dimensioni di pacchetti più grandi potrebbe minare i miglioramenti della salute pubblica raggiunta attraverso altre politiche di controllo del tabacco.
Ad oggi, il successo delle politiche di controllo del tabacco in molti paesi è stato in gran parte dovuto alla riduzione dell'assorbimento attraverso interventi basati sui prezzi piuttosto che a promuovere la cessazione, con i tassi di cessazione che rimangono relativamente costanti nel tempo 6. Questa sfida sottolinea la necessità di politiche che incoraggiano la cessazione. Ridurre il numero di sigarette al giorno che i fumatori consumano può essere un precursore importante per i tentativi di cessazione di successo, e sebbene l'aumento dei prezzi sia probabilmente la strategia più efficace, anche altre politiche di controllo del tabacco sono state importanti nel ridurre il consumo 7. Le tendenze del fumo hanno dimostrato che i fumatori possono e hanno avviato e mantenuti riduzioni in molti paesi. Ad esempio, negli anni in cui le politiche senza fumo venivano sempre più adottate nei luoghi di lavoro, i fumatori avevano maggiori probabilità di smettere di fumare in luoghi di lavoro senza fumo rispetto a quelli che hanno permesso al fumo 8. Numero riportato di un numero riportatouna scatola di sigaretteFumato al giorno è anche diminuito nel tempo in Australia, nel Regno Unito e in molti altri paesi (2002-207) 9.
In Inghilterra, le linee guida del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) (raccomandazioni nazionali di assistenza sanitaria basate sull'evidenza) incoraggiano i fumatori a ridurre il consumo sulla base del fatto che aumentasse le possibilità di cessazione. Tuttavia, vi è una certa preoccupazione per il fatto che la promozione della riduzione possa minare la cessazione e la resistenza alla ricaduta 10. Una revisione sistematica degli interventi di cessazione del fumo ha scoperto che ridurre prima di fermare o fermare bruscamente, ha avuto tassi di cessazione comparabili per i fumatori che intendevano fermare 11. Una sperimentazione successiva ha scoperto che ridurre il fumo era meno efficace che fermare il fumo brusco 12; Tuttavia, gli autori hanno suggerito che i consigli per ridurre il fumo potrebbero essere ancora utili se aumenta l'impegno con il concetto di ricevere supporto. Una modifica ambientale come il tappouna scatola di sigaretteLa dimensione del pacchetto ha il potenziale per ridurre il consumo oltre alla consapevolezza cosciente. Presenta quindi l'opportunità di offrire i benefici del consumo ridotto senza che il fumatore sviluppa credenze auto -estinguenti sulla riduzione del danno attraverso la sola riduzione. Il successo è stato dimostrato dalle politiche per limitare le dimensioni massime e il numero consentito in un'unica vendita, di altri prodotti dannosi. Ad esempio, ridurre il numero di pillole analgesiche per pacchetto è stato benefico nella prevenzione delle morti per suicidio 13.
Questo articolo mira a basarsi su una recente revisione Cochrane 5 per cui non sono stati trovati studi sperimentali sull'impatto della dimensione del pacchetto di sigarette sul consumo di tabacco.
In assenza di prove dirette, abbiamo identificato la variazione esistente nella disponibilità diuna scatola di sigarette dimensioni e sintetizzato la letteratura rilevante per due ipotesi chiave per le dimensioni del pacchetto di tappatura:
(i) la riduzione delle dimensioni del pacchetto può ridurre il consumo; e (ii) ridurre il consumo può aumentare la cessazione. La carenza di studi sperimentali a supporto di questi presupposti non preclude la minaccia che sempre più grandeuna scatola di sigaretteLe dimensioni del pacchetto (> 20) possono rappresentare il successo di altre politiche di controllo del tabacco. Sosteniamo che l'attenzione normativa sulla dimensione minima del pacchetto, senza una dovuta considerazione se ci debba essere una dimensione massima obbligatoria del pacchetto, ha essenzialmente creato una scappatoia che l'industria del tabacco può sfruttare. Sulla base di prove indirette, proponiamo l'ipotesi che la regolamentazione del governo per tappare i pacchetti di sigarette a 20 sigarette contribuirebbe alle politiche nazionali e globali di controllo del tabacco per ridurre la prevalenza del fumo.
Tempo post: lug-25-2024