In Canada, il consumo di tabacco continua a essere la principale causa di malattie e decessi prevenibili. Nel 2017, oltre 47.000 decessi sono stati attribuibili al consumo di tabacco, con un costo stimato di 6,1 miliardi di dollari per l'assistenza sanitaria diretta e 12,3 miliardi di dollari per il costo totale complessivo.1 Nel novembre 2019, sono entrate in vigore le normative sul confezionamento neutro dei prodotti del tabacco, nell'ambito della Strategia canadese sul tabacco, che mira a raggiungere l'obiettivo di un consumo di tabacco inferiore al 5% entro il 2035.
Il packaging neutro è stato adottato da un numero crescente di paesi in tutto il mondo. A partire da luglio 2020, il packaging neutroCanadaconfezioni di sigaretteÈ stata pienamente implementata sia a livello di produzione che di vendita al dettaglio in 14 paesi: Australia (2012); Francia e Regno Unito (2017); Nuova Zelanda, Norvegia e Irlanda (2018); Uruguay e Thailandia (2019); Arabia Saudita, Turchia, Israele e Slovenia (gennaio 2020); Canada (febbraio 2020); e Singapore (luglio 2020). Entro gennaio 2022, Belgio, Ungheria e Paesi Bassi avranno implementato completamente il confezionamento neutro.
Questo rapporto riassume le evidenze del Progetto di valutazione delle politiche di controllo del tabacco (ITC) sull'efficacia del confezionamento neutro in Canada. Dal 2002, il Progetto ITC ha condotto indagini longitudinali di coorte in 29 paesi per valutare l'impatto delle principali politiche di controllo del tabacco della Convenzione quadro dell'Organizzazione Mondiale della Sanità sul controllo del tabacco (WHO FCTC). Questo rapporto presenta i risultati sull'impatto del confezionamento neutro in Canada sulla base dei dati raccolti da fumatori adulti prima (2018) e dopo (2020) l'introduzione del confezionamento neutro.Canadaconfezioni di sigaretteI dati provenienti dal Canada vengono inoltre presentati nel contesto di dati provenienti da un massimo di 25 altri paesi partecipanti al progetto ITC, tra cui Australia, Inghilterra, Francia e Nuova Zelanda, dove è stato implementato anche il confezionamento neutro.
Il packaging semplice ha ridotto significativamente l'attrattiva del pacchetto: il 45% dei fumatori non gradiva l'aspetto del proprio pacchetto di sigarette dopo averlo provato.Canada confezioni di sigaretteè stato introdotto, rispetto al 29% prima della legge Unlik Questo rapporto è stato preparato dall'ITC Project presso l'Università di Waterloo: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig e Geoffrey T. Fong. Ringraziamo Cynthia Callard, Physicians for a Smoke-free Canada; Rob Cunningham, Canadian Cancer Society; e Francis Thompson, HealthBridge per i commenti sulle bozze di questo rapporto. La progettazione grafica e l'impaginazione sono state fornite da Sonya Lyon di Sentrik Graphic Solutions Inc. Grazie a Brigitte Meloche per i servizi di traduzione in francese; e a Nadia Martin, ITC Project per la revisione e la modifica della traduzione in francese. Il finanziamento per questo rapporto è stato fornito dal Programma per l'uso di sostanze e le dipendenze (SUAP) di Health Canada, Accordo n. 2021-HQ-000058. Le opinioni espresse nel presente documento non rappresentano necessariamente le opinioni di Health Canada.
L'indagine ITC Four Country Smoking and Vaping Survey è stata finanziata da sovvenzioni del National Cancer Institute degli Stati Uniti (P01 CA200512), dei Canadian Institutes of Health Research (FDN-148477) e del National Health and Medical Research Council dell'Australia (APP 1106451). Un ulteriore supporto è fornito a Geoffrey T. Fong da una borsa di ricerca per ricercatori senior dell'Ontario Institute for Cancer Research.
L'autorità regolamentare per il confezionamento neutro del tabacco (noto anche come confezionamento standardizzato) è fornita dal Tobacco and Vaping Products Act (TVPA)4, che ha subito modifiche il 23 maggio 2018 come quadro giuridico per ridurre il significativo carico di decessi e malattie correlati al tabacco in Canada.Canadaconfezioni di sigarettemira a ridurre l'attrattiva dei prodotti del tabacco ed è stata introdotta nell'ambito del Regolamento sui prodotti del tabacco del 2019 (aspetto neutro e standardizzato)5 come parte di un insieme completo di politiche volte a raggiungere l'obiettivo di un consumo di tabacco inferiore al 5% entro il 2035, secondo la Strategia canadese sul tabacco.
La normativa si applica agli imballaggi di tutti i prodotti del tabacco, comprese le sigarette confezionate, i prodotti da arrotolare (tabacco sfuso, tubi e cartine destinati all'uso con il tabacco), i sigari e i sigaretti, il tabacco da pipa, il tabacco senza fumo e i prodotti a tabacco riscaldato. Le sigarette elettroniche/i prodotti per lo svapo non sono soggetti a tale normativa, in quanto non sono classificati come prodotti del tabacco ai sensi del TVPA.
4 Il confezionamento neutro per sigarette, sigaretti, prodotti del tabacco destinati all'uso con dispositivi e tutti gli altri prodotti del tabacco è entrato in vigore a livello di produttore/importatore il 9 novembre 2019, con un periodo transitorio di 90 giorni per i rivenditori di tabacco per adeguarsi entro il 7 febbraio 2020. Il confezionamento neutro per i sigari è entrato in vigore a livello di produttore/importatore il 9 novembre 2020, con un periodo transitorio di 180 giorni per i rivenditori di tabacco per adeguarsi entro l'8 maggio 2021.5, 8
Canada confezioni di sigaretteLe normative sono state definite le più complete al mondo, stabilendo una serie di precedenti a livello globale (vedi riquadro 1). Tutte le confezioni dei prodotti del tabacco devono avere un colore marrone opaco standardizzato, senza elementi distintivi o attraenti, e la visualizzazione del testo consentito in una posizione, un carattere, un colore e una dimensione standard. Gli stick di sigaretta non possono superare le dimensioni specificate per larghezza e lunghezza; non devono recare alcun marchio; e l'estremità del filtro deve essere piatta e non deve presentare incavi.Canada confezioni di sigaretteLa confezione sarà standardizzata in un formato a scorrimento e guscio a livello di produttore/importatore a partire dal 9 novembre 2021 (i rivenditori hanno tempo fino al 7 febbraio 2022 per adeguarsi), vietando così le confezioni con apertura a ribalta. La Figura 1 mostra la confezione a scorrimento e guscio con superficie liscia.Canada confezioni di sigarette dove un messaggio informativo sulla salute viene rivelato sul retro della confezione interna all'apertura della stessa. Il Canada è stato il primo paese al mondo a richiedere imballaggi con sistema a scorrimento e a guscio E il primo a richiedere la visualizzazione di messaggi sanitari all'interno della confezione.
Canadaconfezioni di sigaretteLe normative sono le più rigorose al mondo e le prime a:
• Vietare l'uso di descrittori di colore in tutti i nomi di marchi e varianti
• Richiedere un formato di confezionamento a slitta e guscio per le sigarette
• Richiedere un colore marrone spento all'interno della confezione
• Vietare le sigarette più lunghe di 85 mm
• Vietare le sigarette sottili con un diametro inferiore a 7,65 mm
Precedenti globali stabiliti dalle normative canadesi sul confezionamento neutro
Il Canada non ha implementato nuove e più grandi avvertenze sanitarie illustrate (PHW) sui pacchetti di sigarette insieme alle normative sul confezionamento neutro, come richiesto da altri paesi tra cui Australia, Regno Unito, Francia e Nuova Zelanda. Tuttavia,Pacchetto di sigarette canadeseLe avvertenze (75% della parte anteriore e posteriore) saranno le più grandi al mondo in termini di superficie totale quando il formato obbligatorio a scorrimento e a conchiglia entrerà in vigore nel novembre 2021. Health Canada sta finalizzando i piani per implementare diverse serie di nuove avvertenze sanitarie per i prodotti del tabacco che dovranno essere sostituite dopo un periodo di tempo specificato.⁹ La Figura 2 presenta la cronologia dell'introduzione del confezionamento neutro in Canada in relazione alle indagini ITC sul fumo e lo svapo nei quattro paesi, che forniscono i dati per questo rapporto.
Questo rapporto presenta i dati dell'ITC Canada Smoking and Vaping Survey prima e dopo la piena implementazione del confezionamento neutro a livello di vendita al dettaglio, avvenuta il 7 febbraio 2020. L'ITC Canada Smoking and Vaping Survey, parte del più ampio ITC Four Country Smoking and Vaping Survey, condotto in parallelo con indagini di coorte negli Stati Uniti, in Australia e in Inghilterra, è un'indagine di coorte condotta tra fumatori e utilizzatori di sigarette elettroniche adulti reclutati tramite panel online nazionali in ciascun paese. Il sondaggio online, della durata di 45 minuti, includeva domande pertinenti alla valutazione del confezionamento neutro, già utilizzate dal progetto ITC per valutare il confezionamento neutro in Australia, Inghilterra, Nuova Zelanda e Francia. L'indagine ITC Canada sul fumo e lo svapo è stata condotta su un campione rappresentativo a livello nazionale di 4600 fumatori adulti che hanno completato i questionari nel 2018 (prima dell'introduzione del confezionamento neutro), nel 2020 (dopo l'introduzione del confezionamento neutro) o in entrambi gli anni. I dati longitudinali del Canada sono confrontati con i dati di altri due paesi ITC (Australia e Stati Uniti) in cui sono state condotte indagini simili nello stesso periodo di tempo e che differiscono per lo stato delle loro leggi sul confezionamento del tabacco e per i requisiti relativi alle modifiche delle avvertenze sanitarie (vedere Tabella 1).i Le caratteristiche dei partecipanti al sondaggio in Canada, Australia e Stati Uniti sono riassunte nella Tabella 2. Il rapporto presenta anche confronti transnazionali dei dati su misure di risultato selezionate sull'impatto delle politiche in Canada e fino a 25 altri paesi ITC.ii
I dettagli completi sui metodi di campionamento e di indagine in ciascun paese sono presentati nell'indagine ITC sul fumo e lo svapo in quattro paesi.
rapporti tecnici, disponibili all'indirizzo:https://itcproject.org/methods/
Il progetto ITC ha già pubblicato rapporti sull'impatto del confezionamento neutro in Nuova Zelanda18 e in Inghilterra19. I futuri documenti scientifici dell'ITC presenteranno analisi più approfondite dell'impatto del confezionamento neutro in Canada e in altri paesi, nonché confronti dell'impatto delle politiche in tutti i paesi ITC che hanno implementato il confezionamento neutro.Canadaconfezioni di sigarette.Lievi differenze tra i risultati riportati per il Canada in futuri articoli scientifici e i risultati riportati in questo documento sono dovute a differenze nei metodi di aggiustamento statistico, ma non modificano il quadro generale dei risultati.ii.
I risultati del 2020 per il Canada presentati nelle cifre relative ai singoli paesi potrebbero differire leggermente dai risultati del 2020 nelle cifre longitudinali presentate in questo rapporto, a causa delle differenze nei metodi di aggiustamento statistico per ciascun tipo di analisi.iii
Al momento della valutazione post-introduzione del confezionamento neutro in Canada, la maggior parte delle confezioni neutre in vendita al dettaglio era in formato a scatto, mentre i formati a scorrimento e a conchiglia erano disponibili solo per un numero limitato di marchi. Uno degli obiettivi principali del confezionamento neutro è ridurre l'attrattiva e l'appeal dei prodotti del tabacco.
Le ricerche condotte in diversi paesi hanno costantemente dimostrato che i pacchetti di sigarette neutri sono meno attraenti per i fumatori rispetto ai pacchetti di marca.12-16
L'indagine ITC ha mostrato che c'è stato un aumento significativo della percentuale di fumatori canadesi che hanno trovato il loro pacchetto di sigarette "per niente attraente" dopo l'attuazione di Canadaconfezioni di sigarette.Questo calo significativo di attrattiva contrastava con quanto osservato negli altri due paesi di confronto, Australia e Stati Uniti, dove non si è registrata alcuna variazione nella percentuale di fumatori che consideravano il proprio pacchetto di sigarette "per nulla attraente".
Si è registrato un aumento significativo della percentuale di fumatori che hanno dichiarato di non gradire l'aspetto del proprio pacchetto di sigarette dopo l'introduzione del confezionamento neutro in Canada (dal 29% nel 2018 al 45% nel 2020). L'attrattiva del pacchetto è risultata più bassa in Australia (dove il confezionamento neutro è stato introdotto nel 2012 in combinazione con avvertenze sanitarie più grandi), con oltre due terzi dei fumatori che hanno dichiarato di non gradire l'aspetto del proprio pacchetto sia nel 2018 (71%) che nel 2020 (69%). Al contrario, la percentuale di fumatori che hanno dichiarato di non gradire l'aspetto del proprio pacchetto è rimasta bassa negli Stati Uniti (9% nel 2018 e 12% nel 2020), dove le avvertenze sono solo testuali e il confezionamento neutro non è stato introdotto (vedi Figura 3).
Questi risultati sono coerenti con i precedenti risultati del progetto ITC che mostrano un aumento della percentuale di fumatori a cui non piaceva l'aspetto del pacchetto dopo l'introduzione del confezionamento neutro in Australia (dal 44% nel 2012 all'82% nel 2013)17, Nuova Zelanda (dal 50% nel 2016-17 al 75% nel 2018)18 e Inghilterra (dal 16% nel 2016 al 53% nel 2018).19
I risultati attuali si aggiungono anche alle prove provenienti da studi pubblicati che mostrano riduzioni significative nell'attrattiva della confezione dopo l'implementazione di imballaggi neutri con avvertenze sanitarie più grandi in Australia20, 21 e l'impatto positivo diCanadaconfezioni di sigarettesulla riduzione dell'attrattiva delle confezioni oltre all'aumento delle dimensioni delle avvertenze sanitarie in Inghilterra.22
Un altro studio recente che valuta l'impatto del confezionamento neutro nel Regno Unito e in Norvegia, utilizzando le consolidate metodologie di indagine dell'ITC, fornisce ulteriori prove del fatto che l'implementazione del confezionamento neutro, unitamente a nuove avvertenze sanitarie di dimensioni maggiori, aumenta la rilevanza e l'efficacia degli avvertimenti rispetto a quanto si possa ottenere implementando il confezionamento neutro senza modifiche agli avvertimenti sanitari. Prima dell'implementazione del confezionamento neutro, entrambi i paesi avevano gli stessi avvertimenti sanitari sui pacchetti di sigarette (43% di avvertenza testuale sul fronte, 53% di avvertenza sanitaria sul retro).
Dopo l'introduzione del confezionamento neutro e delle nuove avvertenze sanitarie di dimensioni maggiori (65% della superficie anteriore e posteriore) nel Regno Unito, si è registrato un aumento significativo nella capacità dei fumatori di notare, leggere e riflettere sulle avvertenze, di considerare i rischi per la salute derivanti dal fumo, di adottare comportamenti di evitamento, di rinunciare alle sigarette e di essere più propensi a smettere di fumare grazie alle avvertenze.
Al contrario, in Norvegia, dove il confezionamento neutro è stato implementato senza modifiche alle avvertenze sanitarie, si è registrata una diminuzione significativa nell'attenzione, nella lettura e nell'osservazione attenta degli avvertimenti, nella riflessione sui rischi per la salute derivanti dal fumo e nella maggiore propensione a smettere di fumare a causa degli avvertimenti.23 Il diverso andamento dei risultati osservato nel Regno Unito rispetto alla Norvegia dimostra cheCanada confezioni di sigarettemigliora l'efficacia dei nuovi avvisi illustrati di grandi dimensioni, ma non può aumentare l'impatto dei vecchi avvisi testuali/illustrati
Data di pubblicazione: 15 giugno 2024