L’uso del tabacco continua ad essere la principale causa di malattie prevenibili e di morte in Canada. Nel 2017, più di 47.000 decessi sono stati attribuibili al consumo di tabacco in Canada, con una stima di 6,1 miliardi di dollari di costi sanitari diretti e 12,3 miliardi di dollari di costi complessivi totali.1 Nel novembre 2019, sono entrate in vigore le normative sull'imballaggio semplice dei prodotti del tabacco come parte della Strategia canadese sul tabacco, che mira a raggiungere l’obiettivo di ridurre il consumo di tabacco al di sotto del 5% entro il 2035.
L’imballaggio semplice è stato adottato da un numero crescente di paesi in tutto il mondo. A partire da luglio 2020, sempliceCanadaconfezione di sigaretteè stato pienamente implementato sia a livello di produzione che di vendita al dettaglio in 14 paesi: Australia (2012); Francia e Regno Unito (2017); Nuova Zelanda, Norvegia e Irlanda (2018); Uruguay e Tailandia (2019); Arabia Saudita, Turchia, Israele e Slovenia (gennaio 2020); Canada (febbraio 2020) e Singapore (luglio 2020). Entro gennaio 2022, Belgio, Ungheria e Paesi Bassi avranno implementato completamente il confezionamento semplice.
Questo rapporto riassume le prove del progetto di valutazione delle politiche di controllo internazionale del tabacco (ITC) sull'efficacia degli imballaggi semplici in Canada. Dal 2002, il progetto ITC ha condotto indagini di coorte longitudinali in 29 paesi per valutare l’impatto delle principali politiche di controllo del tabacco previste dalla Convenzione quadro dell’Organizzazione mondiale della sanità sul controllo del tabacco (FCTC dell’OMS). Questo rapporto presenta i risultati sull'impatto delle confezioni semplici in Canada sulla base dei dati raccolti dai fumatori adulti prima (2018) e dopo (2020) l'introduzione delle confezioni sempliciCanadaconfezione di sigarette. I dati provenienti dal Canada vengono inoltre presentati nel contesto dei dati provenienti da un massimo di 25 altri paesi del progetto ITC, tra cui Australia, Inghilterra, Francia e Nuova Zelanda, dove è stato implementato anche il confezionamento semplice.
Il confezionamento semplice ne ha sostanzialmente ridotto l'attrattiva: al 45% dei fumatori non piaceva l'aspetto del pacchetto di sigarette normaliCanada confezione di sigaretteè stato introdotto, rispetto al 29% prima della legge Unlik Questo rapporto è stato preparato dal progetto ITC dell'Università di Waterloo: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig e Geoffrey T. Fong. Prendiamo atto dei commenti di Cynthia Callard, Medici per un Canada senza fumo; Rob Cunningham, Società canadese contro il cancro; e Francis Thompson, HealthBridge, sulle bozze di questo rapporto. Il design grafico e il layout sono stati forniti da Sonya Lyon di Sentrik Graphic Solutions Inc. Grazie a Brigitte Meloche per aver fornito i servizi di traduzione in francese; e aNadia Martin, Progetto ITC per la revisione e l'editing della traduzione francese. Il finanziamento per questo rapporto è stato fornito dal programma SUAP (Substance Use and Addictions Program) di Health Canada n. 2021-HQ-000058. Le opinioni qui espresse non rappresentano necessariamente le opinioni di Health Canada.
L'ITC Four Country Smoking and Vaping Survey è stato sostenuto da sovvenzioni del National Cancer Institute degli Stati Uniti (P01 CA200512), del Canadian Institutes of Health Research (FDN-148477) e del National Health and Medical Research Council of Australia (APP 1106451). Ulteriore supporto viene fornito a Geoffrey T. Fong da un Senior Investigator Grant dell'Ontario Institute for Cancer Research.
L’autorità di regolamentazione per le confezioni semplici di tabacco (note anche come confezioni standardizzate) è fornita dal Tobacco and Vaping Products Act (TVPA)4, che ha adottato emendamenti il 23 maggio 2018 come quadro giuridico per ridurre il significativo onere dei decessi legati al tabacco e malattie in Canada. PianuraCanadaconfezione di sigarettemira a ridurre l'attrattiva dei prodotti del tabacco ed è stato introdotto nell'ambito dei regolamenti sui prodotti del tabacco del 2019 (aspetto semplice e standardizzato)5 come parte di una serie completa di politiche per contribuire a raggiungere l'obiettivo di meno del 5% di consumo di tabacco entro il 2035 nell'ambito della strategia canadese sul tabacco .
Le normative si applicano all'imballaggio di tutti i prodotti del tabacco, comprese le sigarette confezionate, i prodotti arrotolati (tabacco sfuso, tubetti e cartine destinate all'uso con il tabacco), sigari e sigarini, tabacco da pipa, tabacco non da fumo e prodotti a base di tabacco riscaldato.E -le sigarette/prodotti da svapare non sono coperti da queste normative, poiché non sono classificati come prodotti del tabacco ai sensi della TVPA.
4 Gli imballaggi semplici per sigarette, sigari, prodotti del tabacco destinati all'uso con dispositivi e tutti gli altri prodotti del tabacco sono entrati in vigore a livello di produttore/importatore il 9 novembre 2019, con un periodo transitorio di 90 giorni affinché i rivenditori di tabacco possano conformarsi entro 7 febbraio 2020. L'imballaggio semplice per sigari è entrato in vigore a livello di produttore/importatore il 9 novembre 2020, con un periodo transitorio di 180 giorni affinché i rivenditori di tabacco possano conformarsi entro l'8 maggio 2021.5,8
Canada confezione di sigarettele normative sono state definite le più complete al mondo, creando una serie di precedenti a livello globale (vedi riquadro 1). Tutte le confezioni dei prodotti del tabacco devono avere un colore marrone scuro standardizzato, senza caratteristiche distintive e attraenti, e la visualizzazione del testo consentito in una posizione, carattere, colore e dimensione standard. I bastoncini di sigaretta non possono superare le dimensioni specificate per larghezza e lunghezza; avere alcun marchio; e l'estremità del filtro deve essere piatta e non può presentare rientranze.Canada confezione di sigarettesarà standardizzato in un formato slide e shell a livello di produttore/importatore a partire dal 9 novembre 2021 (i rivenditori hanno tempo fino al 7 febbraio 2022 per conformarsi), vietando così le confezioni con apertura flip top. La Figura 1 illustra la confezione di vetrini e conchiglie in tinta unitaCanada confezione di sigarette dove un messaggio informativo sulla salute viene rivelato sul retro della confezione interna quando la confezione viene aperta. Il Canada è il primo paese al mondo a richiedere imballaggi con vetrini e conchiglie ED è stato il primo a richiedere messaggi sulla salute interna.
Canadaconfezione di sigarettele normative sono le più severe al mondo e le prime a:
• Vietare l'uso di descrittori di colore in tutti i marchi e nei nomi delle varianti
• Richiedere un formato di confezione a diapositiva e guscio per le sigarette
• Richiedere un colore marrone scuro all'interno della confezione
• Vietare le sigarette più lunghe di 85 mm
• Vietare le sigarette sottili con diametro inferiore a 7,65 mm
Precedenti globali stabiliti dalle normative canadesi sugli imballaggi semplici
Il Canada non ha implementato nuove e più grandi avvertenze sanitarie pittoriche (PHW) sui pacchetti di sigarette insieme alle normative sugli imballaggi semplici, come richiesto da altri paesi tra cui Australia, Regno Unito, Francia e Nuova Zelanda. Tuttavia,Il pacchetto di sigarette canadese(75% della parte anteriore e posteriore) saranno le più grandi al mondo in termini di superficie totale quando il formato obbligatorio di diapositiva e conchiglia entrerà in vigore nel novembre 2021. Health Canada sta finalizzando i piani per implementare diverse serie di nuove avvertenze sanitarie per i prodotti del tabacco che dovranno ruotare dopo un periodo di tempo specificato.9 La Figura 2 presenta la sequenza temporale dell'imballaggio semplice in Canada in relazione ai sondaggi sul fumo e sullo svapo dell'ITC in quattro paesi, che forniscono i dati per questo rapporto.
Questo rapporto presenta i dati dell'ITC Canada Smoking and Vaping Survey prima e dopo la completa implementazione dell'imballaggio semplice a livello di vendita al dettaglio il 7 febbraio 2020. L'ITC Canada Smoking and Vaping Survey, parte del più ampio ITC Four Country Smoking and Vaping Survey, condotto anch'esso parallelamente ai sondaggi di coorte negli Stati Uniti, in Australia e in Inghilterra, è un sondaggio di coorte condotto tra fumatori e vapers adulti reclutati da panel web nazionali in ciascun paese. Il sondaggio online di 45 minuti includeva domande rilevanti per la valutazione degli imballaggi semplici, che sono state utilizzate dal progetto ITC per valutare gli imballaggi semplici in Australia, Inghilterra, Nuova Zelanda e Francia. L'ITC Canada Smoking and Vaping Survey è stato condotto su un campione rappresentativo a livello nazionale di 4600 fumatori adulti che hanno completato i sondaggi nel 2018 (prima del confezionamento semplice), nel 2020 (dopo il confezionamento semplice) o in entrambi gli anni. I dati longitudinali del Canada vengono confrontati con i dati di due altri paesi ITC (Australia e Stati Uniti) in cui sono state condotte indagini simili nello stesso periodo di tempo e che variano nello stato delle leggi sull'imballaggio del tabacco e nei requisiti per i cambiamenti negli PHW (vedere Tabella 1).i Caratteristiche degli intervistati nell'indagine in Canada, Australia e Stati Uniti sono riepilogati nella Tabella 2. Il rapporto presenta anche confronti tra paesi dei dati su misure selezionate di risultati dell'impatto delle politiche in Canada e in altri 25 paesi ITC.ii
I dettagli completi sui metodi di campionamento e indagine in ciascun paese sono presentati nel sondaggio sul fumo e sullo svapo dell'ITC in quattro paesi
relazioni tecniche, disponibili su:https://itcproject.org/methods/
Il progetto ITC ha già pubblicato rapporti sull'impatto degli imballaggi semplici in Nuova Zelanda18 e Inghilterra19. I futuri documenti scientifici dell'ITC presenteranno analisi più approfondite dell'impatto degli imballaggi semplici in Canada e in altri paesi, nonché confronti dell'impatto delle politiche nell'intero insieme di paesi ITC che hanno implementato l'imballaggio semplice.Canadaconfezione di sigarette.Lievi differenze tra i risultati riportati per il Canada nei prossimi articoli scientifici e i risultati riportati in questo documento sono dovute a differenze nei metodi di aggiustamento statistico, ma non modificano il modello generale dei risultati.ii.
I risultati del 2020 per il Canada presentati nelle cifre tra paesi possono variare leggermente rispetto ai risultati del 2020 nelle cifre longitudinali presentate in questo rapporto a causa delle differenze nei metodi di aggiustamento statistico per ciascun tipo di analisi.iii
Al momento della valutazione dell'imballaggio post-semplice in Canada, la maggior parte delle confezioni semplici vendute al dettaglio erano in formato flip top, mentre il formato slide e shell era disponibile solo per un numero limitato di marchi. Uno degli obiettivi chiave dell'imballaggio semplice è ridurre l'attrattiva e l'attrattiva dei prodotti del tabacco.
Le ricerche condotte in diversi paesi hanno costantemente dimostrato che i pacchetti di sigarette semplici sono meno attraenti per i fumatori rispetto ai pacchetti di marca.12-16
L’indagine ITC ha mostrato che c’è stato un aumento significativo nella percentuale di fumatori canadesi che hanno trovato il loro pacchetto di sigarette “per niente attraente” dopo l’implementazione del Canadaconfezione di sigarette.Questa significativa diminuzione dell’attrattiva è in contrasto con gli altri due paesi di confronto – Australia e Stati Uniti – dove non c’è stato alcun cambiamento nella percentuale di fumatori che hanno trovato il loro pacchetto di sigarette “per niente attraente”.
Si è registrato un aumento significativo della percentuale di fumatori che hanno affermato di non gradire l’aspetto del proprio pacchetto di sigarette dopo l’implementazione del packaging semplice in Canada (dal 29% nel 2018 al 45% nel 2020). L’attrattiva della confezione è stata la più bassa in Australia (dove la confezione semplice era stata implementata in combinazione con PHW più grandi nel 2012), con più di due terzi dei fumatori che hanno riferito di non gradire l’aspetto della confezione nel 2018 (71%) e nel 2020. (69%). Al contrario, la percentuale di fumatori che hanno affermato di non gradire l’aspetto del proprio pacchetto è rimasta bassa negli Stati Uniti (9% nel 2018 e 12% nel 2020), dove le avvertenze sono di solo testo e non è stata implementata una confezione semplice ( vedere la Figura 3).
Questi risultati sono coerenti con quelli precedenti del progetto ITC che mostrano un aumento della percentuale di fumatori a cui non piaceva l’aspetto del proprio pacchetto dopo l’implementazione del confezionamento semplice in Australia (dal 44% nel 2012 all’82% nel 2013)17, Nuova Zelanda ( dal 50% nel 2016-17 al 75% nel 2018)18, e l’Inghilterra (dal 16% nel 2016 al 53% nel 2018).19
I risultati attuali si aggiungono anche alle prove provenienti da studi pubblicati che mostrano riduzioni significative dell’attrattiva della confezione dopo l’implementazione di imballaggi semplici con PHW più grandi in Australia20, 21 e l’impatto positivo diCanadaconfezione di sigarettesulla riduzione dell'attrattiva del branco oltre all'aumento delle dimensioni degli PHW in Inghilterra.22
Un altro studio recente che valuta l’impatto degli imballaggi semplici nel Regno Unito e in Norvegia utilizzando misure di indagine ITC consolidate fornisce ulteriori prove del fatto che l’implementazione di imballaggi semplici insieme a nuovi PHW più grandi migliora l’importanza e l’efficacia delle avvertenze oltre ciò che può essere ottenuto implementando imballaggi semplici senza modifiche alle avvertenze sanitarie. Prima dell’implementazione dell’imballaggio semplice, entrambi i paesi avevano le stesse avvertenze sanitarie sui pacchetti di sigarette (43% avvertenza testuale sul davanti, 53% PHW sul retro).
Dopo l'implementazione di confezioni semplici insieme a nuovi PHW più grandi (65% della parte anteriore e posteriore) nel Regno Unito, si è verificato un aumento significativo dei fumatori che notano, leggono e pensano alle avvertenze, pensano ai rischi per la salute derivanti dal fumo, comportamenti evitanti, rinuncia alle sigarette e maggiore probabilità di smettere a causa degli avvertimenti.
Al contrario, si è verificata una diminuzione significativa nel notare, leggere e guardare attentamente le avvertenze, nel pensare ai rischi per la salute derivanti dal fumo e nella maggiore probabilità di smettere a causa delle avvertenze tra i fumatori in Norvegia, dove il confezionamento semplice è stato implementato senza alcuna modifica. alle avvertenze sanitarie.23 Il diverso andamento dei risultati osservato nel Regno Unito rispetto alla Norvegia lo dimostraCanada confezione di sigarettemigliora l'efficacia di nuovi avvertimenti illustrativi di grandi dimensioni, ma non può aumentare l'impatto di vecchi avvertimenti testuali/grafici
Orario di pubblicazione: 15 giugno 2024