Il consumo di tabacco continua a essere la principale causa di malattie e decessi prevenibili in Canada. Nel 2017, oltre 47.000 decessi sono stati attribuibili al consumo di tabacco in Canada, con una stima di 6,1 miliardi di dollari di costi sanitari diretti e 12,3 miliardi di dollari di costi complessivi.1 Nel novembre 2019, sono entrate in vigore le normative sul confezionamento neutro dei prodotti del tabacco nell'ambito della Strategia canadese sul tabacco, che mira a raggiungere l'obiettivo di un consumo di tabacco inferiore al 5% entro il 2035.
Il packaging semplice è stato adottato da un numero crescente di paesi in tutto il mondo. A partire da luglio 2020, il packaging sempliceCanadaconfezione di sigaretteè stato pienamente implementato sia a livello di produttore che di vendita al dettaglio in 14 paesi: Australia (2012); Francia e Regno Unito (2017); Nuova Zelanda, Norvegia e Irlanda (2018); Uruguay e Thailandia (2019); Arabia Saudita, Turchia, Israele e Slovenia (gennaio 2020); Canada (febbraio 2020); e Singapore (luglio 2020). Entro gennaio 2022, Belgio, Ungheria e Paesi Bassi avranno pienamente implementato il packaging neutro.
Questo rapporto riassume i dati del Progetto di Valutazione delle Politiche per il Controllo Internazionale del Tabacco (ITC) sull'efficacia del confezionamento neutro in Canada. Dal 2002, il Progetto ITC ha condotto indagini longitudinali di coorte in 29 paesi per valutare l'impatto delle principali politiche di controllo del tabacco della Convenzione quadro dell'Organizzazione Mondiale della Sanità per il Controllo del Tabacco (FCTC dell'OMS). Questo rapporto presenta i risultati sull'impatto del confezionamento neutro in Canada, basati sui dati raccolti da fumatori adulti prima (2018) e dopo (2020) l'introduzione del confezionamento neutro.Canadaconfezione di sigaretteI dati provenienti dal Canada vengono inoltre presentati in relazione ai dati provenienti da altri 25 Paesi partecipanti al progetto ITC, tra cui Australia, Inghilterra, Francia e Nuova Zelanda, dove è stato implementato anche il confezionamento neutro.
L'imballaggio semplice ha ridotto sostanzialmente l'attrattiva del pacchetto: il 45% dei fumatori non gradiva l'aspetto del proprio pacchetto di sigarette dopo averlo acquistato semplice.Canada confezione di sigaretteè stata introdotta, rispetto al 29% prima dell'entrata in vigore della legge. A differenza di questo rapporto, redatto dall'ITC Project presso l'Università di Waterloo: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig e Geoffrey T. Fong. Ringraziamo Cynthia Callard, Physicians for a Smoke-free Canada; Rob Cunningham, Canadian Cancer Society; e Francis Thompson, HealthBridge, per i commenti sulle bozze di questo rapporto. Il design grafico e l'impaginazione sono stati forniti da Sonya Lyon di Sentrik Graphic Solutions Inc. Si ringraziano Brigitte Meloche per i servizi di traduzione in francese; e Nadia Martin, ITC Project, per la revisione e l'editing della traduzione in francese. Il finanziamento per questo rapporto è stato fornito dal Programma per l'uso di sostanze e le dipendenze (SUAP) di Health Canada, accordo n. 2021-HQ-000058. Le opinioni espresse nel presente documento non rappresentano necessariamente le opinioni di Health Canada.
Il sondaggio ITC Four Country Smoking and Vaping è stato finanziato da sovvenzioni dell'US National Cancer Institute (P01 CA200512), dei Canadian Institutes of Health Research (FDN-148477) e del National Health and Medical Research Council of Australia (APP 1106451). Ulteriore supporto è stato fornito a Geoffrey T. Fong da una Senior Investigator Grant dell'Ontario Institute for Cancer Research.
L'autorità di regolamentazione per il confezionamento neutro del tabacco (noto anche come confezionamento standardizzato) è prevista dal Tobacco and Vaping Products Act (TVPA)4, che ha adottato emendamenti il 23 maggio 2018 come quadro giuridico per ridurre il significativo onere di decessi e malattie correlati al tabacco in Canada.Canadaconfezione di sigarettemira a ridurre l'attrattiva dei prodotti del tabacco ed è stato introdotto nell'ambito del Regolamento sui prodotti del tabacco del 2019 (aspetto semplice e standardizzato)5 come una delle numerose politiche volte a raggiungere l'obiettivo di un consumo di tabacco inferiore al 5% entro il 2035 nell'ambito della strategia canadese sul tabacco.
Le norme si applicano al confezionamento di tutti i prodotti del tabacco, comprese le sigarette lavorate, i prodotti da arrotolare (tabacco sfuso, tubetti e cartine per l'uso con il tabacco), i sigari e i sigarini, il tabacco da pipa, il tabacco senza fumo e i prodotti del tabacco riscaldato. Le sigarette elettroniche/i prodotti da svapo non sono coperti da queste norme, poiché non sono classificati come prodotti del tabacco ai sensi della TVPA.
4 Il confezionamento neutro per sigarette, sigari di piccole dimensioni, prodotti del tabacco destinati all'uso con dispositivi e tutti gli altri prodotti del tabacco è entrato in vigore a livello di produttore/importatore il 9 novembre 2019, con un periodo transitorio di 90 giorni per i rivenditori di tabacco per conformarsi entro il 7 febbraio 2020. Il confezionamento neutro per i sigari è entrato in vigore a livello di produttore/importatore il 9 novembre 2020, con un periodo transitorio di 180 giorni per i rivenditori di tabacco per conformarsi entro l'8 maggio 2021.5, 8
Canada confezione di sigaretteLa normativa è stata definita la più completa al mondo, stabilendo una serie di precedenti a livello globale (vedi Riquadro 1). Tutte le confezioni di prodotti del tabacco devono avere un colore marrone opaco standardizzato, privo di elementi distintivi e attraenti, e riportare il testo consentito in posizione, carattere, colore e dimensioni standard. Gli stick di sigaretta non possono superare le dimensioni specificate per larghezza e lunghezza; non possono presentare alcun marchio; e l'estremità del filtro deve essere piatta e non deve presentare rientranze.Canada confezione di sigarettesarà standardizzato in un formato slide-and-shell a livello di produttore/importatore a partire dal 9 novembre 2021 (i rivenditori hanno tempo fino al 7 febbraio 2022 per adeguarsi), vietando così le confezioni con apertura flip-top. La Figura 1 illustra la confezione slide-and-shell con apertura semplice.Canada confezione di sigarette dove un messaggio informativo sulla salute viene visualizzato sul retro della confezione interna all'apertura della confezione. Il Canada è il primo Paese al mondo a richiedere confezioni con coperchio scorrevole ed è stato il primo a richiedere messaggi sulla salute all'interno.
Canadaconfezione di sigarettele normative sono le più severe al mondo e le prime a:
• Vietare l'uso di descrittori di colore in tutti i nomi di marchi e varianti
• Richiedere un formato di confezionamento con diapositiva e guscio per le sigarette
• Richiedere un colore marrone opaco all'interno della confezione
• Vietare le sigarette più lunghe di 85 mm
• Vietare le sigarette sottili con diametro inferiore a 7,65 mm
Precedenti globali stabiliti dalle normative canadesi sugli imballaggi neutri
Il Canada non ha introdotto nuove e più grandi avvertenze sanitarie illustrate (PHW) sui pacchetti di sigarette, oltre alle normative sul confezionamento neutro, come richiesto da altri paesi tra cui Australia, Regno Unito, Francia e Nuova Zelanda. Tuttavia,Pacchetto di sigarette canadesele avvertenze (75% della parte anteriore e posteriore) saranno le più grandi al mondo in termini di superficie totale quando il formato obbligatorio slide and shell entrerà in vigore nel novembre 2021. Health Canada sta finalizzando i piani per implementare diverse serie di nuove avvertenze sanitarie per i prodotti del tabacco che dovranno ruotare dopo un periodo di tempo specificato.9 La Figura 2 presenta la cronologia del confezionamento neutro in Canada in relazione alle indagini ITC Four Country Smoking and Vaping, che forniscono i dati per questo rapporto.
Questo rapporto presenta i dati dell'indagine ITC Canada Smoking and Vaping Survey prima e dopo la completa implementazione del packaging neutro a livello di vendita al dettaglio il 7 febbraio 2020. L'indagine ITC Canada Smoking and Vaping Survey, parte dell'indagine ITC Four Country Smoking and Vaping Survey più ampia, condotta parallelamente a sondaggi di coorte negli Stati Uniti, in Australia e in Inghilterra, è un'indagine di coorte condotta tra fumatori adulti e svapatori reclutati tramite panel web nazionali in ciascun Paese. Il sondaggio online, della durata di 45 minuti, includeva domande rilevanti per la valutazione del packaging neutro, che sono state utilizzate dal Progetto ITC per valutare il packaging neutro in Australia, Inghilterra, Nuova Zelanda e Francia. L'indagine ITC Canada su fumo e svapo è stata condotta su un campione rappresentativo a livello nazionale di 4600 fumatori adulti che hanno completato le indagini nel 2018 (prima del confezionamento neutro), nel 2020 (dopo il confezionamento neutro) o in entrambi gli anni. I dati longitudinali del Canada vengono confrontati con i dati di altri due paesi ITC (Australia e Stati Uniti) in cui sono state condotte indagini simili nello stesso periodo di tempo e che variano nello stato delle loro leggi sul confezionamento del tabacco e nei requisiti per le modifiche degli operatori sanitari (vedere Tabella 1).i Le caratteristiche degli intervistati in Canada, Australia e Stati Uniti sono riassunte nella Tabella 2. Il rapporto presenta anche confronti tra paesi dei dati su misure di esito dell'impatto delle politiche selezionate in Canada e in altri 25 paesi ITC.ii
I dettagli completi sui metodi di campionamento e di indagine in ciascun paese sono presentati nell'indagine ITC Four Country Smoking and Vaping Survey
relazioni tecniche, disponibili all'indirizzo:https://itcproject.org/metodi/
Il progetto ITC ha già pubblicato rapporti sull'impatto del packaging neutro in Nuova Zelanda18 e Inghilterra19. I futuri articoli scientifici dell'ITC presenteranno analisi più approfondite dell'impatto del packaging neutro in Canada e in altri paesi, nonché confronti dell'impatto delle politiche nell'insieme dei paesi ITC che hanno implementato il packaging neutro.Canadaconfezioni di sigarette.Eventuali lievi differenze tra i risultati riportati per il Canada nei prossimi articoli scientifici e i risultati riportati nel presente documento sono dovute a differenze nei metodi di adeguamento statistico, ma non modificano il modello generale dei risultati.ii.
I risultati del 2020 per il Canada presentati nelle cifre transnazionali potrebbero variare leggermente dai risultati del 2020 nelle cifre longitudinali presentate in questo rapporto a causa delle differenze nei metodi di adeguamento statistico per ciascun tipo di analisi.iii
Al momento della valutazione del confezionamento post-semplice in Canada, la maggior parte delle confezioni semplici in vendita al dettaglio era in formato flip top, mentre i formati slide e shell erano disponibili solo per un numero limitato di marchi. Uno degli obiettivi principali del confezionamento semplice è quello di ridurre l'attrattiva e il fascino dei prodotti del tabacco.
Le ricerche condotte in diversi paesi hanno costantemente dimostrato che i pacchetti di sigarette semplici sono meno attraenti per i fumatori rispetto ai pacchetti di marca.12-16
L'indagine ITC ha mostrato che c'è stato un aumento significativo nella percentuale di fumatori canadesi che hanno trovato il loro pacchetto di sigarette "per niente attraente" dopo l'implementazione di Canadaconfezione di sigarette.Questo calo significativo dell'attrattiva è in contrasto con quanto riscontrato negli altri due Paesi di confronto (Australia e Stati Uniti), dove non si è registrata alcuna variazione nella percentuale di fumatori che hanno trovato il proprio pacchetto di sigarette "per niente attraente".
Si è registrato un aumento significativo della percentuale di fumatori che hanno dichiarato di non gradire l'aspetto del proprio pacchetto di sigarette dopo l'introduzione del confezionamento neutro in Canada (dal 29% nel 2018 al 45% nel 2020). L'attrattiva del pacchetto è stata più bassa in Australia (dove il confezionamento neutro era stato implementato in combinazione con le PHW più grandi nel 2012), con oltre due terzi dei fumatori che hanno dichiarato di non gradire l'aspetto del proprio pacchetto nel 2018 (71%) e nel 2020 (69%). Al contrario, la percentuale di fumatori che hanno dichiarato di non gradire l'aspetto del proprio pacchetto è rimasta bassa negli Stati Uniti (9% nel 2018 e 12% nel 2020), dove le avvertenze sono solo di testo e il confezionamento neutro non è stato implementato (vedi Figura 3).
Questi risultati sono in linea con i risultati dei precedenti progetti ITC che mostrano un aumento della percentuale di fumatori a cui non piaceva l'aspetto del pacchetto di sigarette dopo l'introduzione del confezionamento neutro in Australia (dal 44% nel 2012 all'82% nel 2013)17, Nuova Zelanda (dal 50% nel 2016-17 al 75% nel 2018)18 e Inghilterra (dal 16% nel 2016 al 53% nel 2018).19
I risultati attuali si aggiungono anche alle prove degli studi pubblicati che mostrano significative riduzioni dell'attrattiva del packaging dopo l'implementazione di imballaggi semplici presso le PHW più grandi in Australia20, 21 e l'impatto positivo diCanadaconfezione di sigarettesulla riduzione dell'attrattiva degli imballaggi oltre all'aumento delle dimensioni dei PHW in Inghilterra.22
Un altro studio recente che valuta l'impatto del confezionamento neutro nel Regno Unito e in Norvegia, utilizzando i dati di indagine ITC consolidati, fornisce ulteriori prove del fatto che l'implementazione del confezionamento neutro, insieme a nuovi PHW più grandi, migliora l'importanza e l'efficacia delle avvertenze, ben oltre quanto si possa ottenere implementando il confezionamento neutro senza modificare le avvertenze sanitarie. Prima dell'implementazione del confezionamento neutro, entrambi i Paesi avevano le stesse avvertenze sanitarie sui pacchetti di sigarette (43% di avvertenze testuali sul fronte, 53% PHW sul retro).
Dopo l'introduzione nel Regno Unito di confezioni semplici insieme a nuovi PHW più grandi (65% di fronte e retro), si è registrato un aumento significativo del numero di fumatori che hanno notato, letto e riflettuto sulle avvertenze, hanno riflettuto sui rischi per la salute legati al fumo, hanno evitato comportamenti, hanno rinunciato alle sigarette ed erano più propensi a smettere proprio grazie alle avvertenze.
Al contrario, si è registrato un calo significativo nel notare, leggere e osservare attentamente gli avvertimenti, nel pensare ai rischi per la salute del fumo e nell'essere più propensi a smettere grazie agli avvertimenti tra i fumatori in Norvegia, dove è stato implementato il confezionamento semplice senza alcuna modifica agli avvertimenti sulla salute.23 Il diverso modello di risultati osservato nel Regno Unito rispetto alla Norvegia dimostra cheCanada confezione di sigarettemigliora l'efficacia dei nuovi avvisi illustrativi di grandi dimensioni, ma non può aumentare l'impatto dei vecchi avvisi testuali/illustrativi
Data di pubblicazione: 15-06-2024